Para conseguir o auxílio-doença, leve laudo médico objetivo (limitações mensuráveis, tempo de afastamento e CID), exames recentes e relatórios de tratamento. Agende e acompanhe no Meu INSS, cumpra prazos e explique na perícia do INSS o que não consegue fazer no trabalho. Se sair alta programada, peça prorrogação antes da DCB; perdeu a janela, tente reconsideração. Pedido negado? Faça recurso administrativo com novas provas; se persistir a negativa ou houver urgência, avalie ação judicial. Evite erros: laudo genérico, exames antigos, documentos ilegíveis e perda de prazos.
O auxílio-doença foi negado? Respira. Muitas negativas vêm de laudos genéricos, prazos perdidos e perícias rápidas. Quer entender onde costuma falhar — e como virar o jogo?
Documentação médica que convence: laudos, exames e descrição da incapacidade
Para o INSS, um laudo claro vale mais do que uma pilha de papéis. O perito precisa entender o que você tem e como isso afeta o trabalho. Use linguagem simples e dados objetivos. Assim, o pedido de auxílio-doença fica mais forte e direto.
Elementos que não podem faltar no laudo
Peça ao médico um laudo médico completo, com dados que eliminam dúvidas. O documento precisa estar legível, recente e assinado.
- Identificação do paciente, data, CRM e assinatura com carimbo.
- Diagnóstico claro. O CID-10 não é obrigatório, mas ajuda muito.
- História clínica breve: início dos sintomas e evolução.
- Tratamentos feitos: remédios, doses, reações, fisioterapia e cirurgias.
- Prognóstico e tempo estimado de afastamento do trabalho.
- Limitações funcionais descritas de forma prática e mensurável.
- Relação com a atividade profissional e tarefas do dia a dia.
Evite termos vagos, como “dor intensa” ou “incapacitado”. Prefira frases objetivas. Diga, por exemplo: “não consegue ficar em pé por mais de 15 minutos”. Ou “não levanta peso acima de 3 kg com o braço direito”. Esses detalhes mostram a incapacidade de forma concreta.
Exames que reforçam o pedido
Exames recentes dão lastro ao laudo. Não é quantidade, é pertinência. Leve só o que conversa com o diagnóstico e a limitação.
- Imagem: raio-X, ressonância, tomografia, ultrassom com laudo descritivo.
- Laboratoriais: hemogramas, marcadores inflamatórios e hormonais, quando fizer sentido.
- Funcionais: espirometria, eletromiografia, provas de esforço, audiometria.
- Prontuários e relatórios de consultas, internações e emergências.
Garanta que cada exame tenha seu laudo, com nome, data e método. Em geral, o ideal é ter documentos dos últimos 3 a 6 meses. Exames antigos podem ilustrar a história, mas não provam a situação atual. Leve originais e cópias. O perito costuma ficar com as cópias.
Como descrever a incapacidade sem deixar dúvidas
Traduza o sintoma em limitação no trabalho. Isso faz diferença na perícia do INSS. Veja exemplos simples e úteis.
- Caixa de supermercado: não permanece em pé por longos períodos. Dói a lombar após 20 minutos.
- Pedreiro: não consegue agachar repetidas vezes. Não carrega acima de 5 kg sem dor.
- Motorista: tem crises de tontura. Não dirige por mais de 30 minutos com segurança.
- Professor: voz falha após pouco tempo. Não sustenta a sala por 40 minutos.
- Atendente: ansiedade intensa. Perde foco e comete erros frequentes em tarefas simples.
Quantifique sempre que puder. Use tempos, pesos e distâncias. Para dor, a escala EVA (de 0 a 10) é simples e bem aceita. Escreva algo como “dor 8/10 ao flexionar o joelho”. Para falta de ar, relate esforço e tempo, como “dispneia ao subir um lance de escada”.
Documentos complementares úteis
Nem só de laudo vive o processo. Relatórios de outros profissionais podem sustentar o quadro e a rotina de cuidado.
- Fisioterapia e terapia ocupacional: evolução, exercícios e limites funcionais.
- Psicologia e psiquiatria: frequência de sessões, sintomas, medicação e efeitos.
- Receitas, atestados de pronto atendimento e guias de internação.
- Se houver nexo com trabalho: CAT, PPP e ASO.
- Descrição de tarefas do cargo feita pela empresa ou por você.
Para quem é autônomo, ajude o perito a entender a rotina. Liste tarefas, jornadas, deslocamentos e esforços. Explique por que a limitação impede a entrega do serviço com segurança e qualidade.
Organização para a perícia
Organização reduz ruído na análise. Monte uma pasta simples e objetiva.
- Capa com nome, CPF, benefício e telefone.
- Primeira página: laudo mais recente e completo.
- Depois, exames em ordem cronológica e por tipo.
- Relatórios de terapias e receitas ao final.
- Use clipes e separadores. Evite plásticos fechados.
Leve óculos, se usar, e verifique a legibilidade. Evite rasuras, abreviações incomuns e carimbos falhados. Chegue com antecedência. Tenha também um resumo de um parágrafo, com diagnóstico, limitações e tempo estimado de afastamento. Isso guia a conversa e poupa tempo.
Erros que costumam levar à negativa
- Laudo genérico, sem vínculo com as tarefas do cargo.
- Sem tempo sugerido de afastamento ou sem prognóstico.
- Exames antigos, sem mostrar o quadro atual.
- Divergência entre laudo, atestados e receituários.
- Sem assinatura, CRM ou data. Carimbo ilegível.
- Modelos prontos, com frases vagas e repetidas.
- Intervalos longos sem acompanhamento ou sem registro.
Revise cada item antes de enviar ou comparecer à perícia. Um ajuste simples muitas vezes evita a negativa do auxílio-doença.
Particularidades em saúde mental
Em transtornos de ansiedade, depressão ou burnout, foque em função e frequência. Traga exemplos do dia a dia. Fale de crises, insônia, ataques de pânico, falhas de memória e efeitos dos remédios, como sonolência. Registre faltas, afastamentos breves e perda de produtividade. Relatórios de psicólogo e psiquiatra com regularidade de tratamento pesam muito.
Use números simples. Informe quantas horas de sono, quantos episódios por semana e quanto tempo duram. Relate situações de risco, como dirigir em crise ou operar máquinas sem foco. Mostre que você busca cuidado e segue a prescrição. Isso evidencia a necessidade do benefício por incapacidade de forma responsável.
Condições que oscilam e como provar
Doenças com crise e remissão exigem registro contínuo. Exemplos: enxaqueca, hérnia de disco, asma e lúpus. Mantenha diário de crises, com data, intensidade e gatilhos. Guarde atestados seriados e receitas atualizadas. Em retorno de consulta, peça ao médico que descreva a flutuação e seu impacto no trabalho. Assim, a perícia entende que o quadro limita mesmo quando a dor ou o sintoma não aparece todo dia.
Perícia do INSS na prática: prazos, prorrogação e como evitar armadilhas
A perícia do INSS decide se você recebe o benefício por incapacidade. O caminho tem etapas e prazos. Entender o fluxo ajuda a evitar erros que atrasam tudo. Organize os documentos e acompanhe o pedido de perto.
Agendamento e prazos essenciais
O pedido começa no Meu INSS ou pelo telefone 135. Informe dados, descreva o problema e anexe arquivos claros. A Data de Entrada do Requerimento (DER) registra o seu direito no tempo. Ela conta para pagamentos retroativos, quando houver. Siga o processo pelo aplicativo e pelo e-mail cadastrado.
Quando a perícia for marcada, guarde a data e a unidade. Chegue com antecedência. Perder o horário pode levar a indeferimento. Em algumas cidades, há fila. Planeje deslocamento e tempo de espera. Se não puder comparecer, reagende no sistema com antecedência. O reagendamento tem limites. Verifique a regra ativa no dia.
Fique atento a notificações de exigência. O INSS pode pedir mais documentos. O prazo vem no próprio aviso. Envie tudo por upload, em PDF, com boa leitura. Nomes e datas precisam aparecer. Arquivos pesados podem falhar. Divida em partes, se necessário.
O que levar no dia
Separe documento com foto e CPF. Leve também laudos, atestados, exames e receitas. Prefira materiais recentes e objetivos. Organize por ordem de importância e data. Inclua a lista de remédios e as doses. Leve relatórios de tratamentos, como fisioterapia e psicoterapia.
Empregados podem levar PPP, ASO e descrição das tarefas do cargo. Em caso de acidente, leve a CAT. Autônomos devem descrever a rotina e esforços típicos. Mostre itens de uso, como órteses, muletas e talas. Eles ilustram limitações de forma concreta.
Como conduzir a conversa com o perito
Fale de forma simples e direta. Explique o que não consegue fazer no trabalho. Use tempos, pesos e distâncias. Evite só dizer que sente dor. Mostre a limitação funcional ligada à atividade. Cite pausas necessárias e posições que agravam o quadro. Fale dos efeitos dos remédios, como sonolência ou tontura.
Não dramatize, mas não minimize. O perito avalia coerência e consistência. Mostre exames e laudos no momento certo. Responda o que foi perguntado e mantenha foco. Se houver doença que oscila, explique as crises. Fale da frequência e da duração média. Traga anotações de dias ruins e faltas no trabalho.
Prorrogação, alta programada e reconsideração
Se o benefício sair com alta programada, anote a DCB, que é a data de cessação. O pedido de prorrogação costuma ter janela específica antes dessa data. Em muitos casos, a janela fica nos 15 dias anteriores. Confirme o prazo no Meu INSS e não deixe para a última hora. Sem o pedido no prazo, o pagamento pode parar.
Para prorrogar, anexe laudo atualizado e exames recentes. Mostre evolução do tratamento e limites atuais. Informe tempo estimado de afastamento sugerido pelo médico. Se perder a janela, verifique a opção de reconsideração ou faça novo requerimento. A reconsideração pode exigir nova perícia. Prepare documentos melhores, com dados claros e objetivos.
Recurso administrativo e outros caminhos
Se a perícia negar, é possível recorrer. O recurso administrativo tem prazo informado na decisão. Em geral, é curto. Suba relatórios novos e destaque pontos ignorados. Use linguagem simples. Explique por que a limitação impede as tarefas do cargo. Reúnas provas com boa qualidade de imagem e leitura.
Alguns casos seguem para reabilitação profissional. Avalie com cuidado. A reabilitação pode ajudar a voltar ao mercado com segurança. Recusar sem justificativa pode prejudicar. Converse com seu médico sobre possibilidades reais e limites.
Armadilhas comuns e como evitar
- Perder prazos de perícia, prorrogação ou exigência do INSS.
- Não atualizar telefone e e-mail no cadastro.
- Levar documento ilegível, sem assinatura, data ou carimbo.
- Apresentar exames antigos sem mostrar o quadro atual.
- Usar linguagem vaga, sem relação com a atividade profissional.
- Dizer que está bem e, ao mesmo tempo, pedir afastamento.
- Faltar à perícia sem reagendar dentro do prazo.
- Não levar óculos, aparelhos ou órteses que usa no dia a dia.
Para evitar falhas, monte um check-list. Revise datas-chave: perícia, exigências e DCB. Salve lembretes no celular e no e-mail. Tenha um resumo de um parágrafo sobre o caso. Inclua diagnóstico, limitações e tratamentos ativos. Isso ajuda a manter a conversa objetiva.
Acompanhamento e pós-perícia
Depois da consulta, acompanhe o status no Meu INSS. O resultado pode sair no mesmo dia ou levar alguns. Quando aprovado, confira DIB, DCB e valores. Guarde o comprovante e as mensagens do sistema. Se houver exigência, cumpra no prazo exato mostrado no app. Responder rápido evita arquivamento do pedido.
Se o benefício cair por pouco tempo, já planeje a prorrogação. Marque retorno com o médico com antecedência. Atualize laudos e exames dentro da janela. Se a decisão não fizer sentido, avalie recurso. Em quadros graves ou crônicos, mantenha a documentação sempre em dia. Assim, o processo anda sem sobressaltos.
Dicas práticas para cumprir prazos
Use um calendário visível e um alarme diário. Crie pastas por tema no celular. Salve PDFs com nomes claros e datas. Fotografe recibos e guias logo após receber. Tenha cópias impressas para o dia da perícia. Em locais com internet ruim, leve tudo em pendrive também.
Se morar longe da agência, calcule rotas com folga. Considere trânsito e filas. Leve água e documentos em uma pasta simples. Mantenha a calma. Uma postura organizada transmite seriedade. Isso favorece a análise e reduz pedidos repetidos.
Pedido negado: quando recorrer administrativamente, ir à Justiça e definir estratégia
Quando o INSS nega, entenda o motivo exato do indeferimento. Leia a decisão com calma. Acesse o Meu INSS e baixe o parecer pericial. Verifique se faltou carência, qualidade de segurado ou prova de incapacidade. Veja também se a doença é anterior à filiação. Esses pontos costumam derrubar pedidos sem que o segurado perceba.
Mapeie o motivo da negativa
Separe o que é requisito legal e o que é prova médica. Em requisitos, avalie contribuições, vínculos e eventuais atrasos. Em prova médica, observe laudos, exames e descrição das limitações funcionais. Falhas diferentes pedem caminhos diferentes. Corrija a falha exata antes de insistir em recurso ou ação. Isso economiza tempo e evita decisões repetidas.
Quando cabe recurso administrativo
O recurso administrativo é útil quando faltou documento, houve erro de análise ou a perícia ignorou provas. Também ajuda quando você tem exames novos, recentes e consistentes. O recurso vai ao CRPS (Junta de Recursos e Câmaras de Julgamento). A decisão informa prazos e como protocolar. Monte o recurso em linguagem simples. Explique o que mudou e anexe provas claras.
- Estruture por tópicos: requisitos, incapacidade e pedidos.
- Destaque páginas importantes com marcação visível no PDF.
- Peça, quando necessário, nova perícia com especialista da área.
- Inclua declaração da empresa sobre tarefas do cargo.
- Se for autônomo, descreva a rotina, esforços e tempo em pé.
O recurso administrativo costuma ser mais rápido e barato. Em casos de auxílio-doença de curta duração, muitas vezes resolve. Se a negativa foi por detalhe formal, é o melhor caminho. Evite linguagem agressiva. Foque em fatos, datas e evidências objetivas.
Quando considerar ação judicial
A ação judicial faz sentido quando a prova é forte e a negativa persiste. Procure se há risco imediato, como perda de renda e tratamento em curso. Em quadros graves, avalie tutela de urgência para restabelecer o benefício. A competência costuma ser da Justiça Federal, com rito mais simples no juizado. Junte tudo com boa qualidade de imagem. Anexe laudos legíveis, exames recentes e receitas.
No processo, haverá perícia médica judicial. Você pode apresentar quesitos, que são perguntas técnicas ao perito. Peça avaliação voltada ao seu trabalho habitual. Questione tolerância a esforço, posições, peso, tempo em pé e riscos. Se o laudo judicial vier fraco, peça esclarecimentos. Aponte, com respeito, onde faltaram testes ou medidas.
Como definir a melhor estratégia
Crie um quadro simples de decisão. Coloque tempo, custo, chance e urgência. Se a documentação ainda é frágil, fortaleça primeiro e recorra. Se a prova é robusta e há risco alimentar, judicialize logo. Combine caminhos quando fizer sentido. Por exemplo, protocole recurso e prepare a ação paralelamente, mas evite pedidos duplicados no sistema. Eles podem confundir a análise.
- Recurso: bom para corrigir falhas formais e obter nova perícia.
- Ação: bom quando medidas urgentes são necessárias.
- Reabilitação: útil se a incapacidade é parcial e persistente.
Alinhe a estratégia com o médico assistente. Peça que ele descreva limites com números. Indique tempo de afastamento estimado. Informe efeitos colaterais de remédios. Documente ausências no trabalho, quedas de produtividade e tentativas de retorno sem sucesso.
Provas que ganham peso
Relatórios de especialidade com exame físico detalhado valem muito. Exames funcionais mostram impacto real na tarefa. Use escalas simples, como dor de 0 a 10 e capacidade de esforço. Relacione a incapacidade com atividades do cargo, não só com a doença. Mostre o “antes e depois” com exemplos do dia a dia. Inclua agenda de consultas e frequência de terapias.
Para saúde mental, registre frequência de crises, insônia e falta de foco. Aponte riscos no trabalho, como dirigir, operar máquinas ou lidar com público. Mostre adesão ao tratamento com receitas e comprovantes. Em doenças oscilantes, mantenha diário de sintomas e gatilhos. Isso explica variações e evita interpretações erradas.
Erros que atrapalham o resultado
- Repetir argumentos vagos, sem dados objetivos.
- Anexar pilhas de documentos irrelevantes.
- Perder prazos do recurso e deixar de acompanhar o protocolo.
- Não pedir nova perícia quando houver exame novo relevante.
- Contestar laudos sem apresentar alternativa técnica.
- Contradições entre atestados, receitas e relatos ao perito.
Mantenha um checklist simples. Revise prazos do recurso e da eventual ação. Nomeie arquivos com padrão claro, como “laudo_ortopedia_2026-01.pdf”. Deixe uma síntese de uma página com diagnóstico, limitações e tratamentos. Essa organização facilita qualquer análise, administrativa ou judicial, e aumenta a chance de êxito.
